糖尿病患者更容易出现牙周病，主要与血糖控制不佳、免疫功能下降、口腔微环境改变、血管病变、炎症反应增强等因素有关。
1、血糖控制不佳
长期高血糖状态会导致口腔组织中糖分含量升高，为细菌繁殖提供有利条件。牙菌斑中的致病菌利用糖分代谢产酸，加速牙周组织破坏。糖尿病患者需定期监测血糖，通过饮食调整、运动干预及药物控制维持血糖稳定，减少口腔感染风险。临床常用降糖药物包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。
2、免疫功能下降
高血糖可抑制中性粒细胞趋化性和吞噬功能，降低机体对病原体的清除能力。糖尿病患者口腔黏膜屏障受损，牙龈组织对细菌毒素的防御能力减弱，易发生持续性感染。建议患者加强口腔卫生管理，必要时在医生指导下使用免疫调节药物如匹多莫德口服液、胸腺肽肠溶片等。
3、口腔微环境改变
糖尿病患者唾液分泌量减少且黏稠度增加，口腔自洁作用减弱。唾液葡萄糖浓度升高会改变口腔菌群平衡，促进牙周致病菌如牙龈卟啉单胞菌增殖。日常可使用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年接受专业洁牙。出现牙龈出血时可选用复方氯己定含漱液辅助控制炎症。
4、血管病变
糖尿病微血管病变导致牙龈组织血液供应不足，局部组织修复能力下降。牙周膜毛细血管基底膜增厚影响营养交换，加速牙槽骨吸收。患者需控制血压血脂，改善微循环。临床常配合使用羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片等改善微循环药物。
5、炎症反应增强
高血糖状态下促炎细胞因子如白细胞介素-6分泌增加，加重牙周组织炎症损伤。糖尿病患者的牙周炎往往进展更快，表现为深牙周袋形成和牙齿松动。除基础治疗外，可短期使用西帕依固龈液、人工牛黄甲硝唑胶囊等抗炎药物。
糖尿病患者应建立口腔健康档案，每3个月进行专业牙周检查。采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙间隙刷清理邻面。戒烟限酒，减少进食粘性高糖食物。出现牙龈红肿、出血或牙齿松动时及时就诊，避免延误治疗导致牙齿脱落。通过血糖管理与牙周维护相结合，可有效降低牙周病发生发展风险。
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