胰岛素根据作用时间可分为速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素五类。
1、速效胰岛素
速效胰岛素起效时间为10-15分钟，作用高峰在1-2小时，持续时间为4-6小时。这类胰岛素主要用于控制餐后血糖，通常在餐前即刻注射。速效胰岛素类似物包括门冬胰岛素注射液和赖脯胰岛素注射液，能够快速降低血糖水平，减少低血糖风险。使用速效胰岛素需要密切监测血糖，避免与延迟进食或漏餐等情况同时发生。
2、短效胰岛素
短效胰岛素起效时间为30分钟，作用高峰在2-4小时，持续时间为6-8小时。常规短效胰岛素需要在餐前30分钟注射，主要用于控制餐后血糖。短效胰岛素包括普通胰岛素注射液，其作用时间较速效胰岛素略长，适合饮食规律的患者。使用短效胰岛素需要注意注射与进餐的时间间隔，过早或过晚注射都可能影响血糖控制效果。
3、中效胰岛素
中效胰岛素起效时间为1-3小时，作用高峰在6-12小时，持续时间为18-24小时。这类胰岛素包括低精蛋白锌胰岛素注射液和精蛋白锌胰岛素注射液，主要用于提供基础胰岛素需求。中效胰岛素通常需要每天注射1-2次，可以单独使用或与其他类型胰岛素联合使用。使用中效胰岛素需要注意可能出现的夜间低血糖风险，必要时可进行睡前加餐。
4、长效胰岛素
长效胰岛素起效时间为3-4小时，无明显作用高峰，持续时间可达24小时以上。长效胰岛素类似物包括甘精胰岛素注射液和地特胰岛素注射液，能够提供平稳的基础胰岛素水平。这类胰岛素每天只需注射1次，血糖波动较小，低血糖风险相对较低。使用长效胰岛素需要固定每天的注射时间，避免剂量累积导致低血糖。
5、预混胰岛素
预混胰岛素是将速效或短效胰岛素与中效胰岛素按固定比例混合而成，起效时间和作用时间取决于所含胰岛素类型。常见预混胰岛素包括精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液和门冬胰岛素30注射液等。预混胰岛素可以同时满足基础和餐时胰岛素需求，通常需要每天注射2次。使用预混胰岛素需要注意混合比例是否适合个人需求，必要时可调整注射剂量或次数。
不同类型的胰岛素适用于不同的血糖控制需求，患者应在医生指导下选择合适类型并制定个体化注射计划。使用胰岛素期间需要定期监测血糖，根据血糖变化调整剂量。同时注意注射部位轮换，避免局部脂肪增生影响吸收。保持规律饮食和适度运动有助于提高胰岛素治疗效果，出现持续高血糖或反复低血糖时应及时就医调整方案。
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