45岁二型糖尿病患者的预期寿命与健康人群接近，通过规范治疗和生活方式管理可显著延长生存期。二型糖尿病的生存时间主要取决于血糖控制情况、并发症预防及共病管理，多数患者可达到接近正常寿命。
血糖长期稳定达标是延长寿命的核心因素。采用饮食控制、规律运动和药物治疗相结合的方式，将糖化血红蛋白控制在7%以下，可减少心血管疾病、肾病等并发症风险。早期诊断并坚持使用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物，配合动态血糖监测，能使患者生存质量与常人无异。合并高血压或高脂血症时，联合阿托伐他汀钙片等药物管理共病，可进一步改善预后。
出现慢性并发症将影响生存期。糖尿病肾病进展至尿毒症期需透析治疗，可能缩短寿命10-15年；反复发生心脑血管事件或严重周围神经病变，会显著增加死亡风险。但通过视网膜病变激光治疗、足部溃疡专业护理等干预措施，能有效延缓并发症进展。保持规律随访，每3-6个月检查肾功能和眼底，有助于早期发现并处理异常。
建议建立包含内分泌科医生、营养师在内的管理团队，制定个性化控糖方案。每日监测空腹及餐后血糖，保持BMI在18.5-24之间，每周进行150分钟中等强度运动。注意足部护理避免外伤，定期筛查微量白蛋白尿和神经病变。通过综合管理，绝大多数二型糖尿病患者能获得与健康人群相似的预期寿命。
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