2型糖尿病患者的平均寿命受血糖控制、并发症管理等因素影响，个体差异较大。规范治疗且无严重并发症者预期寿命可接近健康人群，合并心脑血管疾病等严重并发症时可能缩短5-10年。
血糖长期稳定达标且无重大器官损害的患者，通过规范用药、饮食管理和定期监测，多数能维持与同龄健康人群相似的生存期。这类人群需重点防控高血压、高血脂等代谢异常，定期筛查视网膜病变和神经病变，保持体重指数在合理范围。胰岛素敏感性改善可降低心血管事件发生概率，适度有氧运动有助于延长生存时间。早期诊断并严格遵循治疗方案者，20年生存率与普通人群差异不明显。
存在糖尿病肾病、冠心病或脑卒中等严重并发症时，预期寿命会受到明显影响。糖尿病肾病进展至终末期需透析治疗者，5年生存率显著降低。合并多支血管病变的冠心病患者，平均寿命较无并发症者缩短8-12年。反复发生酮症酸中毒或严重低血糖事件，也会对生存时间产生负面影响。伤口愈合能力下降导致的慢性感染，可能进一步增加死亡风险。
建议患者每3个月检测糖化血红蛋白，每年进行眼底检查和尿微量白蛋白筛查。选择低升糖指数食物，每日保持30分钟以上快走或游泳等运动。出现视力模糊、下肢麻木等症状时须立即就医，通过综合管理可有效改善预后。
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