胆囊炎与胆囊癌是两种性质完全不同的疾病，主要区别在于胆囊炎属于炎症性疾病，胆囊癌属于恶性肿瘤。胆囊炎主要由细菌感染、胆结石等因素引发，表现为右上腹疼痛、发热等症状；胆囊癌是胆囊黏膜细胞恶性增殖，早期症状隐匿，晚期可能出现黄疸、消瘦等表现。
1、病因差异
胆囊炎多与胆结石梗阻、细菌感染有关，常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。长期高脂饮食、肥胖等因素可增加胆结石形成概率，进而诱发炎症。胆囊癌的确切病因尚不明确，可能与胆囊慢性炎症长期刺激、胆胰管合流异常、胆囊息肉恶变等因素相关，遗传因素也可能参与发病。
2、症状特点
胆囊炎发作时主要表现为阵发性右上腹绞痛，可向右肩背部放射，常伴有恶心呕吐、发热寒战，墨菲征阳性是其典型体征。胆囊癌早期多无症状，随着肿瘤进展可能出现持续性隐痛、食欲减退，晚期可见皮肤巩膜黄染、陶土样便、腹部包块及恶病质表现。
3、检查方法
胆囊炎诊断主要依靠超声检查，可见胆囊壁增厚、胆囊肿大及胆结石影，血常规显示白细胞升高。胆囊癌需通过增强CT或MRI评估肿瘤浸润范围，肿瘤标志物CA19-9可能升高，病理活检是确诊金标准。两种疾病均可通过血液生化检查发现胆红素或转氨酶异常。
4、治疗原则
胆囊炎急性期需禁食、抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等，反复发作或合并并发症时需行胆囊切除术。胆囊癌以手术根治为主，根据分期选择胆囊癌根治术或扩大切除术，中晚期需结合吉西他滨注射液、顺铂注射液等化疗药物综合治疗。
5、预后转归
胆囊炎经规范治疗多数可痊愈，少数可能发展为胆囊积脓、穿孔等并发症。胆囊癌预后与分期密切相关，早期手术后5年生存率较高，但多数患者确诊时已属中晚期，总体预后较差。定期体检对胆囊息肉或慢性胆囊炎患者尤为重要，可帮助早期发现癌变迹象。
建议胆囊疾病患者保持低脂饮食，避免暴饮暴食，定期进行腹部超声检查。对于有胆囊结石或慢性胆囊炎病史者，应密切随访观察，若出现持续腹痛、体重下降等预警症状需及时就医。日常生活中注意饮食卫生，控制血脂水平，适度运动有助于维持肝胆系统健康。
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