血糖8.2毫摩尔/升是否需要药物控制需结合个体情况判断，多数情况下需先通过生活方式干预调整，部分情况需遵医嘱用药。
空腹血糖8.2毫摩尔/升超过正常范围，但未达到糖尿病诊断标准时，通常建议优先改善饮食结构和运动习惯。减少精制碳水化合物摄入，增加全谷物和蔬菜比例，每日进行30分钟以上有氧运动，有助于提高胰岛素敏感性。超重者减轻体重5%-10%可使血糖显著下降。同时需监测血糖变化，若持续高于7.0毫摩尔/升超过3个月，可能提示胰岛功能受损。
当伴有明显糖尿病症状如多饮多尿、体重下降，或合并高血压、高血脂等代谢异常时，需考虑药物干预。二甲双胍肠溶片、阿卡波糖片等口服降糖药可改善糖代谢，但须排除肝肾功能禁忌。妊娠期发现血糖升高需立即启用胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液。部分应激性高血糖患者在诱因解除后可能恢复正常。
建议定期检测糖化血红蛋白和餐后血糖，建立血糖监测记录。避免空腹运动防止低血糖，注意足部护理预防感染。若生活方式干预3个月后血糖仍居高不下，或出现视力模糊、伤口不愈等并发症表现，应及时到内分泌科就诊评估用药必要性。
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