甲状腺功能减退症患者通常不会直接导致智商下降，但未控制的病情可能影响认知功能。甲状腺功能减退症可能与甲状腺炎、碘缺乏、药物因素等有关，主要表现为记忆力减退、反应迟钝、注意力不集中等症状。
甲状腺激素对中枢神经系统发育和功能维持至关重要。轻度甲状腺功能减退症患者可能出现思维迟缓、工作效率降低等表现，及时补充左甲状腺素钠片后认知功能多可恢复。部分患者会出现词汇记忆能力下降、信息处理速度变慢，但这类改变多为可逆性，规范治疗后认知测试分数通常回升。
少数长期未治疗的严重甲状腺功能减退症可能造成不可逆神经损伤。婴幼儿期发病若未及时干预，可能影响智力发育。成人患者出现粘液性水肿昏迷时，可能伴随持续性认知障碍。某些特殊类型如桥本脑病，可能表现为进行性痴呆症状。
建议甲状腺功能减退症患者定期监测促甲状腺激素水平，遵医嘱调整左甲状腺素钠片剂量。日常可进行认知训练如阅读、计算练习，保证充足睡眠和适量运动。出现明显记忆力衰退或判断力下降时，需排查阿尔茨海默病等神经系统疾病。注意补充富含锌、硒的海产品，避免过量摄入抑制甲状腺功能的十字花科蔬菜。
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