原发性甲减是否严重需根据病情程度判断，多数患者通过规范治疗可控制病情，少数未及时干预者可能出现严重并发症。
甲状腺功能减退症早期症状较轻，主要表现为乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等，此时及时补充左甲状腺素钠片（如优甲乐）、甲状腺片等药物，配合定期监测甲状腺功能，多数患者症状可明显改善。日常注意避免过度劳累，保证碘摄入适量，有助于维持甲状腺功能稳定。
若长期未接受治疗，可能引发粘液性水肿昏迷、心力衰竭等危重情况，伴随严重低血压、呼吸抑制甚至意识障碍。部分患者会出现血脂异常、动脉粥样硬化加速等慢性损害。孕妇未控制病情可能影响胎儿神经发育，需密切监测促甲状腺激素水平。
建议确诊后遵医嘱规范用药，避免自行调整剂量。每3-6个月复查甲状腺功能及抗体指标，出现心悸、多汗等药物过量症状时及时就医。日常可适量食用海带、紫菜等含碘食物，但合并桥本甲状腺炎者需限制高碘饮食。适当进行散步、瑜伽等低强度运动，避免剧烈活动加重疲劳感。
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