慢性胆囊炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、胆囊切除术、内镜治疗等方式治疗。慢性胆囊炎通常由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积、胆囊收缩功能异常、寄生虫感染等原因引起。
1、调整饮食
慢性胆囊炎患者应避免高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏、油炸食品等，减少胆汁分泌负担。可适量增加膳食纤维摄入，如燕麦、糙米、西蓝花等，有助于促进胃肠蠕动。每日少量多餐，避免暴饮暴食刺激胆囊收缩。烹饪方式以蒸煮炖为主，禁用辛辣刺激性调味品。
2、药物治疗
可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，缓解胆汁淤积症状。细菌感染时需使用头孢克肟分散片等抗生素控制炎症。复方甘草酸苷片可帮助改善胆囊黏膜修复。用药期间需定期复查肝功能，避免药物性肝损伤。禁止自行调整用药剂量或疗程。
3、中医调理
中医认为慢性胆囊炎多属肝胆湿热证，可使用消炎利胆片疏肝利胆。针灸选取胆俞、阳陵泉等穴位可改善胆囊收缩功能。中药方剂如大柴胡汤加减能缓解胁痛腹胀症状。需由专业中医师辨证施治，避免滥用清热类中药导致脾胃虚寒。
4、胆囊切除术
对于合并胆囊结石、胆囊萎缩或反复发作的患者，腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗方案。手术需评估心肺功能，术后可能出现腹泻、消化不良等并发症。单孔腹腔镜技术创伤更小，恢复期通常需1-2周。术后仍需控制饮食，避免胆总管代偿性扩张。
5、内镜治疗
经内镜逆行胰胆管造影可用于解除胆总管结石造成的梗阻。内镜下乳头括约肌切开术能改善胆汁引流，适用于Oddi括约肌功能障碍患者。治疗需在全身麻醉下进行，存在胰腺炎、出血等风险。术后需短期留置鼻胆管引流，监测淀粉酶水平。
慢性胆囊炎患者应建立规律作息，避免熬夜和过度劳累。每日保持适量有氧运动如快走、游泳等，但避免剧烈运动诱发胆绞痛。注意观察大便颜色变化，发现陶土样便需警惕胆道梗阻。定期复查腹部超声监测胆囊壁厚度变化，40岁以上患者建议每年进行肿瘤标志物筛查。保持情绪平稳，焦虑抑郁可能加重症状。
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