慢性胰腺炎脂肪泻通常提示病情进展,可能属于较严重的消化功能障碍。脂肪泻主要由胰腺外分泌功能不足导致,需结合其他症状综合评估严重程度。
慢性胰腺炎患者出现脂肪泻时,粪便常呈现油脂状、恶臭且漂浮于水面,排便次数明显增多。这种情况反映胰腺分泌的脂肪酶严重不足,无法正常分解食物中的脂肪。患者可能伴随体重下降、营养不良及脂溶性维生素缺乏,长期未干预可能引发骨质疏松或夜盲症。临床常用胰酶肠溶胶囊替代治疗,配合低脂饮食可缓解症状。
若脂肪泻合并持续腹痛、血糖控制困难或黄疸,往往提示胰腺实质损伤加重或出现并发症。部分患者可能因胰管梗阻或假性囊肿形成导致症状恶化,此时需影像学检查评估。对于顽固性脂肪泻,需排除肠道菌群失衡或合并克罗恩病等特殊情况,必要时采用微创手术改善胰液引流。
慢性胰腺炎患者应定期监测粪便性状与体重变化,每日脂肪摄入量控制在50克以下,优先选择中链脂肪酸。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸食品与酒精摄入。建议随身携带胰酶制剂并根据进食量调整用量,同时补充维生素ADEK胶囊。出现腹泻加重或腹痛持续不缓解时需及时复诊,通过粪便弹性蛋白酶检测评估胰腺功能。
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