四岁过敏性鼻炎咳嗽可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒、西替利嗪滴剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。过敏性鼻炎咳嗽可能与过敏原刺激、鼻腔炎症等因素有关，通常表现为阵发性咳嗽、鼻痒、打喷嚏等症状。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下规范用药。
1、氯雷他定糖浆
氯雷他定糖浆属于第二代抗组胺药，能缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕及咳嗽症状。该药通过阻断组胺受体减轻过敏反应，适用于儿童季节性过敏性鼻炎。用药期间可能出现嗜睡、头痛等不良反应，家长需观察孩子服药后的精神状态。
2、孟鲁司特钠颗粒
孟鲁司特钠颗粒为白三烯受体拮抗剂，可改善过敏性鼻炎合并咳嗽变异性哮喘的症状。该药能抑制气道炎症反应，减少夜间咳嗽发作。需注意部分儿童服药后可能出现兴奋、失眠等神经精神症状，家长应记录孩子用药后的行为变化。
3、西替利嗪滴剂
西替利嗪滴剂是抗组胺药物，适用于缓解过敏性鼻炎引发的眼鼻部症状及咳嗽。其滴剂剂型便于儿童服用，起效较快且作用持久。常见不良反应包括口干、乏力等，家长需确保孩子服药期间保持充足水分摄入。
4、布地奈德鼻喷雾剂
布地奈德鼻喷雾剂属于鼻用糖皮质激素，能直接作用于鼻腔黏膜减轻炎症反应。该药对缓解鼻塞、后鼻滴漏引起的咳嗽效果显著。使用时应避免喷向鼻中隔，家长需帮助孩子掌握正确喷鼻方法以防止鼻出血。
5、糠酸莫米松鼻喷雾剂
糠酸莫米松鼻喷雾剂为局部抗炎药物，适用于持续性过敏性鼻炎伴咳嗽的儿童。其全身生物利用度低，安全性较好。建议早晨单次给药以符合人体激素分泌节律，家长需定期清洁喷雾剂瓶口防止细菌污染。
除药物治疗外，家长应帮助孩子远离尘螨、花粉等过敏原，保持居住环境清洁通风。每日用生理盐水冲洗鼻腔有助于减少过敏原残留，饮食上避免冰冷或辛辣食物刺激咽喉。观察咳嗽频率及特点，若出现喘息、呼吸困难等症状需立即复诊。定期随访评估药物疗效，避免自行调整用药剂量或疗程。
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