抗磷脂综合征的概述
抗磷脂综合征(APS)也称为抗磷脂抗体综合征。它是一种自身免疫性疾病，可能导致血液不规则流动，然后血液在腿部、肾脏、肺和大脑的动脉和静脉中凝结。 APS 导致的问题包括与妊娠相关的并发症，如流产、死产和早产。许多患有 APS 的人从未出现任何症状。对于那些有明显症状的人，确实存在良好的治疗选择。
据统计，女性受 APS 影响的可能性是男性的五倍。这种疾病的诊断年龄大多在 30 至 40 岁之间。50 岁以下人群的 15-20% 的血栓病例和三分之一的新中风病例中存在抗磷脂抗体。此外，近 40% 的狼疮患者的抗磷脂自身抗体检测呈阳性。 APS 具有遗传成分，但不会直接从父母传给后代。值得注意的是，可以在没有任何疾病的个体的血液中检测到抗磷脂抗体。
抗磷脂综合征的症状
抗磷脂综合征可能会出现以下体征和症状：
深静脉血栓形成 (DVT)，腿部血栓反复流产、死产和其他妊娠并发症，如早产头痛、痴呆、癫痫发作和脑血栓引起的中风短暂性脑缺血发作 (TIA) 皮疹
不太常见的体征和症状包括出血、心血管疾病和神经系统症状。
抗磷脂综合征的原因
开发抗磷脂抗体的原因尚不完全清楚。但是，如果您：
有 APST 家族史服用肼苯哒嗪、奎尼丁、苯妥英(地兰汀)和抗生素阿莫西林等药物。感染 HIV 或梅毒等自身免疫性疾病，如狼疮是女性
您可能有与 APS 相关的抗体，但没有表现出任何体征或症状。在以下情况下，拥有这些抗体会增加血栓的风险：
吸烟怀孕长期不动接受手术肥胖肥胖高胆固醇或高血压服用避孕药
抗磷脂综合征的诊断
实验室中使用两种测试来检测抗磷脂抗体：液相凝血试验(狼疮抗凝剂)和固相 ELISA 试验(抗心磷脂抗体)。一项测试无法检测到所有可能的自身抗体，因此建议您同时进行两项测试。至少其中一项测试必须证明为阳性才能做出最终诊断。
狼疮抗凝剂
狼疮抗凝剂通过使用至少两个对磷脂敏感的凝血测试进行测试。稀释的罗素蝮蛇毒时间(DRVVT)和二氧化硅凝血时间(SCT)是检测狼疮抗凝剂的主要试验。这些测试必须至少进行两次，间隔至少 6 周，并且每次都为阳性，才能诊断出 APS。
抗心磷脂抗体
可以使用酶联免疫吸附测定 (ELISA) 免疫学测试发现抗心磷脂抗体。血小板计数低和针对β2-糖蛋白1 或磷脂酰丝氨酸的抗体呈阳性可能是阳性诊断的证据。
此外，拥有抗体并不等同于 APS。应该出现与之相关的健康问题。大多数 APS 病例是在患者出现血栓事件或反复流产后诊断出来的。
抗磷脂综合征的治疗方法
由于抗心磷脂综合征患者的治疗方式不断发展，每位具有独特 APS 表现和状况的患者都受到不同的治疗。
APS 的典型治疗选择是血液稀释剂，也称为抗凝剂。对于有血栓症状的患者，建议静脉注射肝素和口服药物，如华法林和/或阿司匹林。
对于怀孕的妇女，皮下注射肝素和低剂量阿司匹林是预防流产的标准治疗选择。治疗应在怀孕开始时开始，并在分娩后继续。对于曾经有血栓的孕妇，应应用大剂量的肝素和小剂量的阿司匹林。
预后
APS 的长期预后主要基于复发性血栓形成，约 29% 的患者可能发生血栓。预后取决于其表现的特征和强度。早期治疗往往会有更好的结果。
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