单纯性肥胖和继发性肥胖的主要区别在于病因，单纯性肥胖通常与遗传、饮食及生活方式有关，而继发性肥胖多由内分泌疾病、药物因素或其他病理性原因导致。
单纯性肥胖占肥胖人群的绝大多数，主要因长期热量摄入超过消耗引起。患者通常有家族肥胖史，伴随均匀的脂肪分布，体检除体重超标外无其他明显异常。这类肥胖可通过调整饮食结构、增加运动量等生活方式干预改善，必要时可遵医嘱使用奥利司他胶囊、盐酸芬特明缓释片等药物辅助治疗。
继发性肥胖具有明确的致病因素，常见于库欣综合征、甲状腺功能减退等内分泌疾病，或由糖皮质激素、抗精神病药等药物引发。其特征包括短期内体重快速增加、脂肪异常堆积（如向心性肥胖），并伴有原发病的典型症状，如满月脸、皮肤紫纹等。治疗需针对原发病，如甲状腺功能减退患者需补充左甲状腺素钠片，库欣综合征可能需手术切除垂体瘤。
建议肥胖人群定期监测体重变化，单纯性肥胖者应建立规律运动习惯，避免高糖高脂饮食；若出现伴随头痛、月经紊乱等异常症状，需及时排查继发性肥胖。两类肥胖均需在专业医生指导下制定个性化减重方案，避免盲目使用减肥产品或极端节食。
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