糖尿病身上痒可能与血糖控制不佳、皮肤干燥、神经病变、真菌感染、药物过敏等因素有关。糖尿病患者可通过控制血糖、保持皮肤清洁、使用抗真菌药物、调整用药、就医检查等方式缓解症状。
1、血糖控制不佳
长期高血糖会导致皮肤微循环障碍和神经末梢损伤，引发瘙痒。糖尿病患者血糖波动时，皮肤组织渗透压改变可能刺激神经末梢。需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物，配合低GI饮食。
2、皮肤干燥
高血糖引起的多尿症状会导致机体脱水，皮肤油脂分泌减少。表现为四肢躯干脱屑伴瘙痒，冬季加重。建议使用尿素维E乳膏外涂，洗澡水温不超过40℃，避免使用碱性沐浴露。
3、神经病变
糖尿病周围神经病变可引发皮肤蚁行感或阵发性刺痛，常见于下肢。可能与山梨醇代谢异常、神经营养障碍有关。可遵医嘱服用甲钴胺片改善神经代谢，配合维生素B1片营养神经。
4、真菌感染
糖尿病患者免疫力低下易继发白色念珠菌感染，表现为腹股沟、指缝等皱褶部位红斑伴剧烈瘙痒。确诊后需使用硝酸咪康唑乳膏局部抗真菌，严重者可口服氟康唑胶囊。
5、药物过敏
部分降糖药如磺脲类可能引发药疹，表现为全身风团样皮疹伴瘙痒。需立即停用可疑药物，更换为阿卡波糖片等替代方案，必要时口服氯雷他定片抗过敏。
糖尿病患者日常需穿着纯棉透气衣物，避免抓挠皮肤。洗澡后及时涂抹保湿霜，控制室内湿度在50%-60%。若瘙痒持续超过1周或伴随皮疹溃烂，应及时到内分泌科就诊排查并发症。定期进行糖化血红蛋白检测和神经传导检查，保持空腹血糖在4.4-7.0mmol/L的理想范围。
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