血吸虫性肝改变是指血吸虫感染导致的肝脏病理变化，主要由血吸虫卵沉积在肝脏门静脉系统引发免疫反应和纤维化。血吸虫性肝改变可分为急性期和慢性期，急性期表现为发热、肝区疼痛，慢性期可发展为门静脉高压、脾肿大甚至肝硬化。
血吸虫性肝改变早期可能仅有轻度肝肿大或肝功能异常，随着虫卵沉积和纤维化进展，肝脏质地逐渐变硬，门静脉压力增高。门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张，严重时引发消化道出血。脾脏因长期淤血而肿大，部分患者出现腹水。慢性血吸虫性肝改变后期可能发展为肝硬化，伴随黄疸、消瘦、凝血功能障碍等表现。
血吸虫性肝改变的确诊需结合疫区接触史、粪便虫卵检查、血清免疫学检测和影像学检查。超声检查可见特征性的门静脉周围纤维化，CT或MRI可显示肝脏形态改变和门静脉系统异常。肝活检能明确纤维化程度，但存在出血风险需谨慎评估。吡喹酮是治疗血吸虫病的特效药物，可有效杀灭成虫，但对已形成的肝纤维化无逆转作用。
预防血吸虫性肝改变的关键是避免接触疫水，在流行区需做好个人防护和饮用水安全。慢性期患者应定期监测肝功能、门静脉压力和食管胃底静脉曲张情况，必要时接受内镜下套扎或手术分流治疗。饮食需保证优质蛋白摄入，限制钠盐以减轻腹水，避免粗糙食物防止消化道出血。出现呕血、黑便或意识改变需立即就医。
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