痛风一般不会出现全身游走性疼痛,典型症状为单一关节突发红肿热痛,常见于足部第一跖趾关节。痛风性关节炎的疼痛通常固定于受累关节,若出现多关节游走性疼痛需警惕其他风湿免疫性疾病。
痛风急性发作时,尿酸钠结晶沉积在关节及周围组织引发局部炎症反应,表现为关节剧烈疼痛、皮肤发红、肿胀及触痛,症状多在夜间或清晨突然出现,持续数天至两周逐渐缓解。高嘌呤饮食、饮酒、外伤或药物等因素可能诱发发作,常见受累部位包括足背、踝关节、膝关节等,但极少同时影响多个关节。
出现游走性多关节疼痛时,需考虑类风湿关节炎、反应性关节炎或系统性红斑狼疮等疾病。这些疾病可能伴随晨僵、皮疹、发热等症状,疼痛往往在不同关节间迁移,与痛风的固定性单关节发作模式不同。血液检查中类风湿因子、抗CCP抗体等指标有助于鉴别诊断。
痛风患者应避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,每日饮水保持2000毫升以上促进尿酸排泄。若关节疼痛范围异常扩大或持续不缓解,建议尽早就诊风湿免疫科完善尿酸检测、关节超声等检查,明确诊断后规范治疗。
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