脑出血恢复期护理措施主要有保持呼吸道通畅、预防压疮、康复训练、饮食管理和心理支持。
1、保持呼吸道通畅
脑出血患者恢复期可能出现吞咽功能障碍,容易导致误吸或窒息。护理时应将床头抬高30度,进食时选择糊状食物,避免流质饮食。对于痰液较多的患者,可定时翻身拍背帮助排痰,必要时使用雾化吸入稀释痰液。若出现呼吸急促、面色青紫等缺氧表现,需立即就医处理。
2、预防压疮
长期卧床患者需每2小时翻身一次,保持皮肤清洁干燥。骨突部位如骶尾部、足跟等易受压处可垫软枕,使用气垫床减轻局部压力。每日检查皮肤是否发红或破损,发现异常及时处理。定期按摩受压部位促进血液循环,保持床单平整无皱褶。
3、康复训练
根据患者功能障碍程度制定个性化康复计划。早期可进行被动关节活动训练防止肌肉萎缩,逐步过渡到主动运动。语言障碍者需进行发音练习,从单字开始训练。肢体偏瘫患者应循序渐进进行坐位平衡、站立和步行训练,必要时使用助行器辅助。
4、饮食管理
恢复期饮食应以低盐、低脂、高蛋白为主,吞咽困难者可选择软食或半流质。少量多餐避免过饱,每日保证足够水分摄入。适当增加富含膳食纤维的食物如燕麦、香蕉等预防便秘。糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,监测血糖变化。
5、心理支持
脑出血后患者易出现抑郁、焦虑等情绪问题。家属应多陪伴沟通,鼓励表达内心感受。可通过音乐疗法、回忆疗法等改善情绪状态。帮助患者建立康复信心,避免过度保护影响功能恢复。必要时寻求专业心理医生指导。
脑出血恢复期护理需注意监测生命体征变化,定期复查头颅CT评估恢复情况。保持室内环境安静舒适,避免强光刺激。合理安排作息时间,保证充足睡眠。遵医嘱按时服药控制血压,避免剧烈活动或情绪激动。出现头痛加重、意识模糊等异常情况应立即就医。通过科学护理和持续康复训练,多数患者功能可得到不同程度改善。
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