脑白质高信号Fazekas1级是指磁共振成像中脑白质轻度脱髓鞘改变，属于年龄相关性改变的常见表现。Fazekas分级标准主要用于评估脑白质病变程度，1级为最轻微等级，通常表现为脑室周围或深部白质区点状高信号。
Fazekas1级脑白质病变多与血管周围间隙扩大、小血管缺血相关，常见于中老年人群。影像学特征为脑室周围帽状或pencil-thinlining样高信号，或深部白质区散在点状病灶，直径一般不超过3毫米。这类改变通常不会引起明显临床症状，多数患者在认知功能、运动协调等方面无显著异常。发生机制主要涉及血脑屏障轻微破坏、局部髓鞘代谢异常等病理过程，与高血压、糖尿病等慢性病导致的微循环障碍存在一定关联。
虽然Fazekas1级属于良性改变，但若伴随头晕、记忆力减退等症状时需警惕进展可能。部分患者可能出现轻度执行功能下降，如注意力分散、信息处理速度减慢等亚临床表现。极少数情况下，1级病变可能是神经系统变性疾病的早期影像学标志，需结合临床其他指标综合判断。对于存在脑血管病危险因素者，此类信号改变可能预示未来白质病变进展风险。
发现Fazekas1级改变应定期进行神经影像学随访，重点关注血压、血糖、血脂等血管危险因素控制。建议保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免吸烟酗酒等不良习惯。若出现进行性认知功能下降或运动障碍，需及时神经科就诊排除其他神经系统疾病。
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