脑出血开颅手术后通常1-7天能醒，具体苏醒时间与出血量、脑损伤程度、手术效果及个体差异有关。
脑出血开颅手术后苏醒时间受多种因素影响。出血量较小时，脑组织受压较轻，术后1-3天可能恢复意识。若出血位于非功能区且手术清除彻底，部分患者术后24小时内即可出现睁眼反应。术后早期生命体征稳定、无严重并发症的患者，苏醒时间相对较短。医生会通过疼痛刺激、瞳孔反射等评估意识状态，部分患者表现为短暂嗜睡后逐渐清醒。
出血量大或损伤脑干等重要结构的患者，苏醒时间可能延长至1周以上。高龄、术前昏迷、合并肺部感染或再出血等情况会延迟苏醒。部分患者可能出现意识模糊、谵妄等过渡状态，需与永久性意识障碍鉴别。术后颅内压监测值持续偏高、脑水肿控制不佳时，需通过脱水治疗创造苏醒条件。少数患者因不可逆脑损伤可能长期昏迷，需进一步评估脑功能。
术后需密切监测瞳孔、肢体活动及生命体征变化。家属应配合医护人员进行呼唤刺激、肢体按摩等促醒护理。恢复期避免过早搬动患者头部，遵医嘱控制血压和颅内压。若超过预期时间未醒，需复查CT排除再出血或脑积水，必要时进行高压氧等辅助治疗。
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