心脏增大后能否恢复取决于具体病因和病情严重程度，部分患者通过规范治疗可逐渐改善，但部分器质性病变可能无法完全逆转。
高血压导致的心脏增大在早期积极控制血压后可能部分回缩。长期血压升高会增加心脏负荷，引发左心室肥厚和扩张。使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等药物可减轻心脏负担，配合低盐饮食和规律有氧运动有助于心肌重构。这类患者需定期监测心脏超声，评估心室结构和功能变化。
扩张型心肌病等器质性病变引起的心脏增大通常难以完全恢复。心肌细胞损伤和纤维化会导致心室腔持续扩大，即使使用沙库巴曲缬沙坦钠片等抗心衰药物，主要目标仍是延缓病情进展而非结构复原。严重病例可能需要植入心脏再同步化治疗起搏器，终末期需考虑心脏移植。这类患者应严格限制液体摄入，避免呼吸道感染等诱发因素。
心脏增大患者均需限制剧烈运动并戒烟限酒，每日监测体重变化。饮食应选择低脂高纤维食物，控制每日钠盐摄入不超过5克。遵医嘱定期复查心电图、心脏超声等检查，出现呼吸困难或下肢水肿加重时需及时就诊。心理疏导对改善治疗依从性具有重要作用，家属应协助记录症状变化和用药情况。
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