肾功能不全可能导致贫血,主要与促红细胞生成素分泌不足、红细胞寿命缩短、铁代谢异常等因素有关。
肾脏是促红细胞生成素的主要合成器官,肾功能不全时肾脏组织受损,促红细胞生成素分泌减少,骨髓造血功能受到抑制,红细胞生成不足。肾功能不全患者体内毒素蓄积,会直接损伤红细胞膜,导致红细胞破坏增加、寿命缩短。肾功能不全还可能影响铁的吸收和利用,铁是合成血红蛋白的重要原料,铁缺乏会进一步加重贫血。部分患者由于长期食欲不振、营养不良,也会导致造血原料不足。肾功能不全合并慢性炎症状态时,炎症因子会抑制骨髓造血功能。
肾功能不全患者出现贫血时,建议在医生指导下使用重组人促红细胞生成素注射液改善贫血,配合多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片等铁剂补充铁元素。日常饮食可适量增加瘦肉、动物肝脏、菠菜等富含铁和优质蛋白的食物,避免浓茶、咖啡影响铁吸收。定期监测血红蛋白、血清铁蛋白等指标,根据检查结果调整治疗方案。
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