糖尿病患者在血糖过高、低血糖发作、急性感染、严重并发症发作及空腹状态下不宜运动。运动可能加重病情或诱发危险，需根据个体情况调整运动计划。
血糖水平超过16.7毫摩尔每升时运动可能引发酮症酸中毒，此时体内胰岛素严重不足，运动加速脂肪分解会导致酮体堆积。合并严重视网膜病变的患者运动可能诱发眼底出血，尤其是高强度运动可能增加玻璃体出血风险。糖尿病肾病患者在大量蛋白尿期运动可能加重肾脏负担，加速肾功能恶化。存在未愈合的糖尿病足溃疡时，运动可能造成伤口扩大或感染扩散。心血管自主神经病变患者运动时无法正常调节心率与血压，易发生晕厥或心律失常。
糖尿病患者运动前应监测血糖水平，避免空腹或注射胰岛素后立即运动。合并急性感染如肺炎、尿路感染时需暂停运动直至炎症控制。新发心绞痛、近期心肌梗死或脑卒中患者须经心血管评估后再制定运动方案。妊娠期糖尿病患者出现先兆流产、胎盘前置等产科并发症时需限制活动。血糖波动大或反复出现低血糖的患者应优先调整治疗方案而非增加运动量。
建议糖尿病患者在医生指导下制定个性化运动计划，运动时携带含糖食品以备低血糖发作。定期进行并发症筛查，避免在疾病急性期强行运动。选择低冲击性运动如游泳、骑自行车，避免剧烈对抗性运动。运动前后加强血糖监测，及时调整胰岛素用量。保持运动规律性，避免连续多日不运动后突然高强度锻炼。
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