1型糖尿病患者通常可以生育，但需在孕前及孕期严格控糖并接受多学科管理。1型糖尿病可能增加妊娠期并发症风险，需通过胰岛素治疗、营养调控和产前监测降低母婴不良结局概率。
1型糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下，妊娠成功率与健康人群相近。孕前需进行糖化血红蛋白检测，理想值应低于7%。孕期需使用胰岛素类似物控制血糖，避免口服降糖药。每日需监测空腹及餐后血糖，配合糖尿病饮食管理，保证胎儿正常发育的同时防止酮症酸中毒。产科医生会建议增加产检频率，通过超声和胎心监护评估胎儿生长状况。多数患者通过规范管理可分娩健康新生儿，但需警惕妊娠期高血压、巨大儿等并发症。
部分合并糖尿病肾病、视网膜病变等严重并发症的患者，妊娠风险显著增高。血糖波动大或反复出现酮症酸中毒者，可能需暂缓妊娠计划。存在自主神经病变导致低血糖感知异常的患者，妊娠期低血糖风险增加，需调整胰岛素方案。某些特定基因亚型的1型糖尿病患者，子代患病概率略高，建议进行遗传咨询。极少数合并严重心血管病变者，妊娠可能威胁母体生命，需由内分泌科与产科医生联合评估。
计划妊娠的1型糖尿病患者应提前3-6个月进行孕前咨询，优化血糖控制并补充叶酸。孕期需保持规律运动，选择散步、孕妇瑜伽等低强度活动。产后注意新生儿血糖监测，母乳喂养期间需动态调整胰岛素剂量。建议所有1型糖尿病孕妇在三级医院产科及内分泌科共同随访下完成妊娠过程。
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