男性糖尿病患者血糖控制稳定后通常可以要孩子，但需在备孕前进行全面评估并严格控制血糖。糖尿病可能影响精子质量与性功能，长期高血糖还会增加胎儿畸形风险。
血糖达标是备孕的基础条件。空腹血糖应维持在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10mmol/L，糖化血红蛋白控制在7%以下较为理想。需通过规范用药、动态监测和饮食管理实现这一目标。磺脲类药物可能影响精子发生，建议在医生指导下调整为胰岛素等对生殖功能影响较小的降糖方案。二甲双胍片、甘精胰岛素注射液等药物在血糖控制中具有重要作用。同时要筛查糖尿病肾病、视网膜病变等并发症，这些疾病可能加重妊娠风险。
若合并勃起功能障碍或严重血管病变，需先进行针对性治疗。糖尿病引起的血管神经损伤可能导致性欲减退、射精障碍等问题。西地那非片等药物可改善勃起功能，但须在医生监督下使用。精液常规检查能评估精子浓度与活力，当出现少弱精症时，可能需要借助辅助生殖技术。部分患者还需接受内分泌治疗调节睾酮水平。
备孕期间要避免血糖波动，坚持低升糖指数饮食，每日补充400μg叶酸片至少3个月。注意控制血压在130/80mmHg以下，戒烟限酒，保持适度运动。建议配偶同期进行孕前检查，双方共同优化生育条件。妊娠后仍需持续监测血糖，新生儿出生后要筛查低血糖等并发症。整个过程中需要内分泌科与生殖医学科医生的协同管理。
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