痛风可能由高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素、肾脏排泄障碍、药物影响等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、促进尿酸排泄、手术干预等方式防治。
1、高嘌呤饮食:
长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会导致血尿酸水平升高。防治需减少红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜比例,急性发作期严格限制嘌呤摄入量低于150毫克/日。
2、肥胖因素:
脂肪组织促进尿酸生成并抑制肾脏排泄,体重指数超过28者风险增加3倍。建议通过有氧运动和抗阻训练结合的方式,每周减重0.5-1公斤,避免快速减肥诱发急性发作。
3、遗传易感性:
约30%患者存在SLC2A9、ABCG2等基因变异,导致肾脏尿酸排泄减少。此类患者需更严格将血尿酸控制在300μmol/L以下,可考虑使用苯溴马隆等促排药物。
4、肾脏排泄障碍:
慢性肾病、代谢性酸中毒等疾病会降低尿酸清除率,通常伴随夜尿增多、泡沫尿等症状。治疗原发病同时,可选用非布司他等抑制尿酸生成的药物,每日饮水量需达2000毫升以上。
5、药物影响:
利尿剂、环孢素等药物干扰尿酸代谢,可能引发突发性关节肿痛。需在医生指导下调整用药方案,必要时联合使用秋水仙碱预防发作。
痛风患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水,优先选择碱性矿泉水促进尿酸溶解。运动选择游泳、骑自行车等低冲击项目,避免关节损伤。饮食采用地中海饮食模式,重点摄入樱桃、芹菜籽等天然抗炎食物。定期监测血尿酸水平,达标治疗需维持6个月以上。出现关节红肿热痛时立即停止活动并抬高患肢,48小时内就医可获得最佳治疗效果。
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