甲状腺功能减低可能由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术或放射治疗、药物影响、垂体或下丘脑疾病等原因引起。
1、自身免疫性甲状腺炎:
桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺疾病,机体产生抗甲状腺抗体攻击甲状腺组织,导致甲状腺滤泡细胞破坏和激素合成障碍。患者可能出现甲状腺肿大、乏力等症状。治疗需在医生指导下使用左甲状腺素钠进行替代治疗。
2、碘缺乏:
碘是合成甲状腺激素的必需元素,长期碘摄入不足会导致甲状腺代偿性肿大和功能减退。多见于远离海洋的内陆地区。通过食用加碘盐、海带等富碘食物可预防,已发病者需补充甲状腺激素。
3、甲状腺手术或放射治疗:
甲状腺全切或次全切除术后必然出现甲减,放射性碘治疗甲亢也可能造成永久性甲减。这类医源性甲减需终身服用左甲状腺素钠替代治疗,并定期监测甲状腺功能。
4、药物影响:
锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素合成,长期使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑也可能导致甲减。停药后多数可恢复,必要时需短期补充甲状腺激素。
5、垂体或下丘脑疾病:
垂体肿瘤、席汉综合征等中枢性疾病会导致促甲状腺激素分泌不足,引发中枢性甲减。这类患者除甲状腺激素替代外,还需针对原发病进行治疗。
甲状腺功能减低患者应注意保持均衡饮食,适量摄入富含蛋白质、维生素的食物,避免过量食用致甲状腺肿物质如卷心菜。规律作息、适度运动有助于改善代谢状态。冬季需注意保暖,定期复查甲状腺功能以调整药物剂量。出现嗜睡、体重持续增加等明显症状时应及时就医。
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