体检一般能查出肝有问题。肝功能检查、肝脏超声、CT或核磁共振等体检项目可以筛查肝炎、脂肪肝、肝硬化等常见肝脏疾病。
常规体检中的肝功能检查通过检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，能反映肝细胞损伤或胆汁淤积情况。轻度肝损伤如脂肪肝早期，可能出现转氨酶轻度升高。肝脏超声能直观显示肝脏形态、大小及实质回声，对脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤等结构异常有较高检出率。CT或核磁共振对肝硬化结节、肝脏肿瘤等占位性病变的诊断更具优势。部分体检套餐还包含肝炎病毒标志物检测，可筛查乙肝、丙肝等病毒性肝炎。
但体检对早期肝癌、药物性肝损伤等疾病的敏感性有限。肝癌肿瘤直径小于1厘米时，常规超声可能漏诊。某些遗传代谢性肝病如肝豆状核变性，需专项基因检测才能确诊。长期饮酒或服用肝毒性药物者，即使肝功能指标正常，也可能存在隐匿性肝损伤。对于高风险人群，建议在常规体检基础上增加肝脏弹性检测、肿瘤标志物等专项检查。
体检发现肝功能异常或肝脏影像学改变时，需进一步做病因学检查。日常应避免酗酒、滥用药物，控制体重以预防脂肪肝，乙肝病毒携带者需定期监测甲胎蛋白和肝脏超声。若出现食欲减退、皮肤黄染等症状，即使体检结果正常也应尽早就医。
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