胆结石手术不一定要切除胆囊，具体是否需要切除胆囊需根据患者病情决定。胆结石手术方式主要有胆囊切除术、保胆取石术等。
胆囊切除术是治疗胆结石的常见手术方式，适用于胆囊炎症反复发作、胆囊功能丧失或怀疑有癌变风险的患者。胆囊切除后胆汁会直接进入肠道，多数患者术后能够逐渐适应。保胆取石术适用于胆囊功能良好、结石数量较少且无严重炎症的患者，通过微创技术取出结石保留胆囊。保胆取石术后需要定期复查，结石复发概率相对较高。
胆结石手术方式选择需要考虑胆囊功能状态、结石数量大小、炎症程度以及患者年龄等因素。胆囊功能良好且结石较小的患者可能适合保胆取石，胆囊壁增厚明显或合并急性化脓性胆囊炎的患者通常需要切除胆囊。医生会根据超声、CT等检查结果评估胆囊收缩功能，结合患者具体情况制定个性化手术方案。
胆结石患者术后应注意饮食调理，避免高脂肪高胆固醇食物，选择清淡易消化的饮食。术后早期可少量多餐，逐渐增加膳食纤维摄入。保持规律作息和适度运动有助于消化系统功能恢复。术后出现腹痛、发热等症状应及时就医复查。
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