痛风急性发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物快速止痛。常用药物主要有双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、秋水仙碱片、醋酸泼尼松片、依托考昔片等。
1、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成缓解关节肿痛，适用于痛风急性发作期。该药物可能引起胃肠不适，既往有消化道溃疡者慎用。用药期间需监测肝肾功能，避免与其他非甾体抗炎药联用。
2、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，镇痛效果显著且胃肠反应较轻。对磺胺类药物过敏者禁用，心血管疾病患者需评估风险后使用。服药期间可能出现头晕症状，应避免驾驶或操作机械。
3、秋水仙碱片
秋水仙碱片通过干扰白细胞趋化作用减轻炎症反应，是痛风特效药。常见不良反应包括腹泻、呕吐，出现症状需减量或停药。骨髓抑制患者及肝肾功能不全者需调整剂量，禁止与强效CYP3A4抑制剂合用。
4、醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片适用于非甾体药物无效或禁忌的患者，通过抑制免疫反应快速消肿止痛。长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松，糖尿病患需加强血糖监测。停药时应逐渐减量以避免肾上腺皮质功能不全。
5、依托考昔片
依托考昔片属于新型COX-2抑制剂，镇痛起效快且作用持久。服药后可能出现下肢水肿，高血压患者需注意血压控制。严重肝功能损害者每日剂量不应超过60毫克，避免与利尿剂联用。
痛风发作期需严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水应达到2000毫升以上促进尿酸排泄。急性症状缓解后应规范降尿酸治疗，可遵医嘱使用别嘌醇片或非布司他片。建议穿着宽松鞋袜避免关节受压，发作时抬高患肢并局部冷敷。定期监测血尿酸水平，保持体重在正常范围内有助于预防复发。若每年发作超过2次或出现痛风石，需风湿免疫科就诊制定长期管理方案。
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