21世纪经济报道记者 唐唯珂 报道
耗材集采密集落地，近一周内，全国六大耗材集采项目接连释放新动态。
8月11日，辽宁省牵头24个省（市、区、兵团）启动低值耗材集中采购，覆盖缝合线、注射器等5类常用品。此前一日，黑龙江省联合22个省（区、市）同步启动高值耗材信息维护，聚焦腔静脉滤器、消融电极等关键治疗器械。
而两大联盟覆盖全国超2/3省份，涉及采购规模超千亿元，医用耗材行业正从分散议价转向联盟协同，市场规则与企业竞争逻辑将迎来深度调整。
24省低值耗材集采开展
8月11日，辽宁省药品及医用耗材集中采购网发布《省际联盟缝合线等5类医用耗材集中带量采购文件(征求意见稿)》。
公开信息显示，此次集采由辽宁省医保局牵头，天津、河北、山西、内蒙古、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆、新疆生产建设兵团组成24省（市、区、兵团）采购联盟。
上海、江苏、浙江等8个省份暂未参与，但这已足够让这场集采成为今年以来规模最大的低值耗材联盟采购。
此次纳入集采的，都是医院日常诊疗中“出镜率”极高的品类：缝合线、注射器（带针）、泵用输液器、吸氧管、真空采血管（含静脉血样采集针），且均为管理类别高于第一类的产品。
单看采购量，就足以称之为超级订单。注射器（带针）协议采购量达218733.68万支，按单支均价0.3元测算，仅这一品类采购规模就超65亿元；真空采血管及配套采集针合计采购量超12亿支，规模约30亿元；加上其他三类产品，整体采购规模预计突破百亿元。
对相关企业而言，这张超级订单是机遇也是考验。
中选意味着锁定稳定的市场份额，未中选则可能面临区域性市场的“出局风险”。
根据公开信息显示，规则设计上，这场集采展现出精细与灵活的平衡：企业按采购需求量占比分为A、B两组，需求量占比≥1%或排名靠前的进入A组，其余进入B组，既保障头部企业的竞争动力，也为中小企业留出生存空间。
更特别的是复活机制和价格纠偏办法。企业报价不高于复活价格或最高有效申报价，就能成为拟中选企业。只是在采购量分配上，这类企业会处于劣势，只能拿到剩余量的30%。
同时，若中选价高于联盟地区现行最低价，或是全国最低挂网价，企业必须调整价格。否则，会直接失去中选资格。这一设计既避免了低价冲量带来的质量隐患，又通过全国价格联动挤掉了区域价差的水分，让低值耗材价格更合理。
从市场角度，这场集采将加速低值耗材行业的整合。
此前即有分析人士向21世纪经济报道记者指出，长期以来，低值耗材市场“小而散”，中小企业靠渠道优势占据一定份额，流通环节加价常达100%到200%。集采后，倒逼企业比拼成本控制能力。威高、康德莱等头部企业年产能大，原材料采购成本比中小企业低15%到20%，更易在竞价中胜出。那些难以降本的中小企业，可能在3年集采周期内逐步退出。行业集中度有望从现在的30%提升到60%以上。
此外，基层医院与患者也将分享改革红利。过去，基层采购量小、配送成本高，同类耗材价格常比三甲医院贵出一截。此次联盟集采通过集中采购、统一配送降低流通成本，基层注射器、输液器等采购价可能下降30%到40%。
这既能减轻基层医疗负担，也能让更多患者用上质优价廉的耗材。可以说，集采像一把精细的筛子，留下有实力的企业，筛掉冗余的环节。
22省高值耗材集采推进
与24省低值集采几乎同步，黑龙江省牵头的22省高值耗材信息维护工作也于8月11日启动。
黑龙江省公共资源交易中心发布的公告显示，此次信息维护聚焦腔静脉滤器与消融电极两类高值耗材，截至时间为8月22日17时，参与省份包括天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、江西省、河南省、湖北省、湖南省、广西壮族自治区、海南省、重庆市、四川省、贵州省、云南省、西藏自治区、陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区，覆盖人口超10亿。
这两类与重大疾病治疗紧密相关的耗材，正成为国产与外资品牌角力的新战场。
腔静脉滤器（编码C020635066）堪称血栓患者的“防护盾”，能拦截深静脉血栓，预防致命的肺栓塞；消融电极则包括微波和射频两种（编码C010507021、C010506021），主要用于肝脏、甲状腺、肺等部位实体肿瘤的热消融，临床需求稳定且庞大。
从过往集采轨迹看，两类耗材的降价空间早已显现。
按低价联动惯例，这次22省集采价格可能继续下探。但结合国家医保局避免行业内卷的导向，降幅会更温和。黑龙江今年3月专门开过企业座谈会，讨论价格承受能力，规则设计会兼顾降价与企业生存。
消融电极领域的竞争同样激烈。
外资品牌如美敦力、强生靠精准温控等技术优势占据高端市场，但国产企业如惠泰医疗、心脉医疗正加速追赶。2023年中国微波消融市场规模达38.7亿元，同比增长29.87%，预计2024年将达50.7亿元，市场增量为国产替代提供了广阔空间。
市场格局上，两类耗材呈现国产与外资分庭抗礼的特点。
在外周介入领域长期被外资主导的背景下，腔静脉滤器是国产突围的亮点。根据国信证券经济研究所整理，先健科技的Aegisy滤器2021年市占率达56%。归创通桥的Octoplus滤器，带动企业上半年收入增长31.1%。国产企业靠成本控制和本土服务，已在中端市场站稳脚跟。
消融电极领域，外资品牌如美敦力、强生靠精准温控等技术优势占高端市场。但国产企业如惠泰医疗、心脉医疗正加速追赶。2023年中国微波消融市场规模达38.7亿元，同比增长29.87%；预计2024年达50.7亿元。市场增量给了国产替代更多机会。
而从规则设计看，这场高值集采更重质量。
参考7月发布的第11批药品国采规则，不再只看最低价，而是优化价差计算标准。要求最低价企业说明价格合理性，且不能低于成本价。这能避免低价低质风险，让患者既享降价红利，又不担质量缩水。
基于此，国产企业在腔静脉滤器领域有望借以价换量扩大份额，尤其是基层市场。鲁晋冀豫联盟集采后，基层滤器使用率从30%升到55%；这次22省覆盖更广，放量空间更大。外资企业若想保住份额，可能需要调整价格策略或加快本土化生产。
总体而言，24省低值与22省高值集采形成高低搭配，标志着医用耗材集采进入全品类覆盖阶段。从挤掉低值耗材流通水分，到推动高值耗材国产替代，集采正从“降成本”向“提质增效”转型。
这场变革中，缺乏竞争力的企业会加速退出，而深耕技术、严控质量、韧性强的企业将留下来。医用耗材市场正从规模扩张转向质量竞争，最终让患者与行业共同受益。（实习生刘洋对本文亦有贡献）
经常头痛半小时到一小时左右可能是睡眠不足、偏头痛等非病理性因素引起的，也有可能是神经性头痛、高血压等病理性因素导致的。患者需要根据病因进行针对性治疗。一、生理性因素1.睡眠不足：如果长时间熬夜或 风湿一般是指风湿性疾病。通常情况下，如果患者刚查出患有风湿性疾病，并且病情比较稳定，此时不需要特别注意什么；但如果患者的病情不稳定，则需要特别注意饮食、生活调理以及药物治疗等。1.不需要特别注意：如果是 临床上并没有白癜风早期治疗的最佳药物的说法。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂等外用药物进行治疗。一、糖皮质激素类1.卤米松乳膏：该药是一种强效的外用糖皮质激素，具有抗炎、止 黄疸是指血液中胆红素浓度升高导致皮肤、黏膜发黄的一种症状。如果患者出现黄疸一个月仍未消退的情况，并且通过检查发现胆汁酸水平较高，则可能是由于肝细胞损伤或梗阻性因素引起的。1、肝细胞损伤：肝脏是人 临床上用于治疗类风湿关节炎的药物并不都是含有激素成分，部分药物中不含有激素。常用的抗类风湿性关节炎药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药等。一、不含激素的药物1.非甾体抗炎药：如双氯芬 通常情况下，两边肾脏都长了错构瘤是否需要进行手术治疗需根据患者的具体情况而定。如果病情较轻且没有明显不适症状，则一般不需要特殊处理；但如果病情严重或出现明显的临床表现时则建议及时就医，在医生指导下 。本文链接：耗材集采密集来袭，双联盟搅动千亿市场格局http://www.sushuapos.com/show-9-63405-0.html
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