彩超一般可以看出肝损伤，但诊断准确性受损伤类型和程度影响。肝脏彩超检查能识别结构异常如肿大、结节、脂肪浸润等，但对早期轻度肝损伤或功能性改变敏感性较低。
彩超对肝损伤的检出能力与损伤类型密切相关。对于肝脏形态学改变明显的损伤，如肝硬化、肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等占位性病变，彩超能清晰显示病灶位置、大小及血流信号。急性肝炎导致的肝肿大、脂肪肝引起的回声增强也可通过彩超初步判断。彩超还能发现肝内胆管扩张、胆囊病变等继发性改变。多普勒功能可评估门静脉血流动力学变化，辅助诊断门脉高压。对于外伤性肝破裂，彩超能快速发现肝包膜不连续、肝实质内血肿等征象。
部分肝损伤情况可能难以通过彩超明确诊断。药物性肝损伤早期仅表现为转氨酶升高时，彩超检查可能无异常发现。慢性肝炎纤维化程度较轻时，彩超敏感性不如弹性成像检查。某些代谢性肝病如肝豆状核变性，早期彩超表现缺乏特异性。肝内微小病灶小于5毫米时可能漏诊，需要结合增强CT或MRI检查。肝功能异常但彩超正常的患者，需进一步做血液生化、病毒学或自身抗体检测。
建议存在肝区不适、黄疸、乏力等症状者，除彩超外应配合肝功能检查。长期饮酒、服用肝毒性药物或慢性肝病患者需定期复查。彩超发现异常时可能需要CT、MRI或肝穿刺活检明确诊断。日常需避免酗酒、规范用药、接种肝炎疫苗以预防肝损伤。
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