类风湿关节炎可能引起关节畸形、心血管疾病、肺部病变、骨质疏松和眼部疾病等并发症。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，但也可累及全身多个器官系统。
1、关节畸形
类风湿关节炎长期未控制可导致关节滑膜增生侵蚀软骨和骨组织，造成关节间隙狭窄、骨质破坏。常见于手指、腕关节等小关节，表现为天鹅颈畸形、纽扣花畸形等特征性改变。早期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药可延缓进展，晚期需关节置换术修复功能。
2、心血管疾病
慢性炎症状态加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死、心力衰竭风险。可能与炎症因子促进血管内皮损伤、血脂代谢异常有关。患者常合并胸闷、活动后气促等症状，需定期进行心电图、心脏超声检查，必要时使用阿托伐他汀钙片控制血脂。
3、肺部病变
类风湿关节炎可引发间质性肺病、肺动脉高压等并发症。表现为干咳、进行性呼吸困难，高分辨率CT可见网格状阴影。可能与自身抗体攻击肺组织有关，使用吡非尼酮胶囊联合糖皮质激素可减缓肺纤维化进展。
4、骨质疏松
长期炎症及糖皮质激素治疗导致骨量减少，易发生椎体压缩性骨折。患者出现身高变矮、腰背疼痛，双能X线吸收法检测骨密度可确诊。建议补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片，并增加抗阻运动预防骨折。
5、眼部疾病
约30%患者合并干燥性角结膜炎，严重者可发生巩膜炎。表现为眼干、畏光、视力模糊，需使用人工泪液缓解症状，急性期可用氟米龙滴眼液控制炎症。定期眼科检查有助于早期发现角膜损伤。
类风湿关节炎患者需坚持规范用药并定期复查，日常注意关节保暖避免受凉，选择游泳、太极拳等低冲击运动维持关节活动度。饮食应保证优质蛋白和钙质摄入，限制高嘌呤食物。出现新发症状时应及时就诊评估是否出现并发症，通过多学科协作管理可显著改善预后。
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