腰直不起来可能是强直性脊柱炎，也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松或急性腰扭伤等原因引起。强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病，主要表现为腰背部疼痛和僵硬，需结合影像学检查确诊。
1、腰肌劳损
腰肌劳损可能与长期保持不良姿势或过度劳累有关，通常表现为腰部酸痛和活动受限。患者可通过热敷缓解症状，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出可能与椎间盘退变或外伤有关，通常表现为腰痛和下肢放射痛。患者需卧床休息，避免负重，可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片或美洛昔康片等药物。
3、骨质疏松
骨质疏松可能与年龄增长或钙摄入不足有关，通常表现为腰背疼痛和身高变矮。患者需适当补充钙剂和维生素D，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片或骨化三醇软胶囊等药物。
4、急性腰扭伤
急性腰扭伤可能与突然转身或提重物有关，通常表现为腰部剧痛和活动障碍。患者需立即停止活动并冷敷，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物。
5、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎可能与遗传或免疫因素有关，通常表现为晨僵和夜间腰痛。患者需进行功能锻炼，可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片或注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物。
腰直不起来时应注意休息，避免久坐或弯腰动作，可适当进行游泳或瑜伽等运动。建议保持正确坐姿和站姿，睡眠时选择硬板床。若症状持续不缓解或伴有发热、体重下降等情况，应及时就医完善相关检查。日常饮食中可增加富含钙质的食物如牛奶和豆制品，同时注意保暖避免受凉。
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