尿酸高痛风可能导致脚后跟疼痛。痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症反应，常见于第一跖趾关节，但也可累及脚后跟等部位。
痛风发作时尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、软骨或周围软组织，引发急性炎症反应。脚后跟部位因承重和活动频繁，局部血液循环较差，尿酸盐更易沉积。典型表现为突发剧烈疼痛、红肿、皮温升高，活动受限，症状多在夜间或清晨加重。部分患者脚后跟疼痛可能伴随足弓、踝关节等部位不适。长期未控制的痛风可能形成痛风石，进一步破坏关节结构。
部分脚后跟疼痛可能与其他疾病相关。跟腱炎多因过度运动导致跟腱反复牵拉损伤，疼痛位于跟骨后方。足底筋膜炎表现为晨起第一步剧痛，活动后缓解。跟骨骨刺通过X线可鉴别。此外类风湿关节炎、银屑病关节炎等自身免疫性疾病也可能累及足跟，需结合实验室检查区分。
出现脚后跟疼痛需检测血尿酸水平，结合关节超声或双能CT判断尿酸盐沉积情况。急性期应减少活动，抬高患肢，避免高嘌呤饮食。慢性期需长期控制血尿酸水平，预防复发。建议尽早就诊风湿免疫科明确诊断，避免自行服用止痛药掩盖病情。
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