小孩类风湿的早期症状主要有晨僵、关节肿胀、活动受限、低热乏力、皮疹等。幼年特发性关节炎是儿童时期常见的慢性关节炎，需及时就医明确诊断。
1、晨僵
晨僵表现为早晨起床后关节僵硬感持续超过15分钟，活动后可缓解。可能与滑膜炎症导致关节液黏稠度增加有关。家长需注意观察孩子起床时的动作迟缓现象，记录僵硬持续时间。医生可能建议使用布洛芬混悬液、双氯芬酸钠栓等药物控制炎症，配合热敷改善症状。
2、关节肿胀
常见于膝关节、腕关节等大关节，局部皮肤温度升高但无明显发红。关节腔内滑膜增生和积液是主要原因，可能伴随握力下降。家长应避免让孩子过度活动受累关节，医生可能开具萘普生颗粒或局部注射糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液。
3、活动受限
孩子可能出现跛行、拒绝奔跑或握笔困难等症状。炎症导致关节活动度下降时，家长需协助进行被动关节活动训练。医疗干预包括使用甲氨蝶呤片等改善病情抗风湿药，严重时需关节腔穿刺抽液。
4、低热乏力
体温波动在37.5-38℃之间，伴随食欲减退和易疲劳。系统性炎症反应激活免疫系统所致。家长应保证孩子充足休息，医生可能联合使用柳氮磺吡啶肠溶片和钙剂预防骨质疏松。
5、皮疹
约20%患儿出现淡红色斑疹，多见于躯干和四肢，发热时明显。属于血管炎性皮肤表现，通常不伴瘙痒。家长需避免抓挠，医生可能推荐外用丁酸氢化可的松乳膏配合口服托珠单抗注射液控制全身症状。
家长发现上述症状应尽早就诊风湿免疫科，日常注意保持孩子关节保暖，避免剧烈运动。饮食需保证优质蛋白如鱼肉、鸡蛋的摄入，补充维生素D促进钙吸收。定期监测血常规、C反应蛋白等指标，遵医嘱调整用药方案。心理上需给予孩子充分支持，帮助其适应慢性病管理。
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