急性胰腺炎可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管梗阻、药物因素等原因引起，可通过禁食胃肠减压、补液治疗、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、手术治疗等方式治疗。
1、胆道疾病
胆结石、胆道感染等胆道疾病可能导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶引发胰腺自身消化。患者可能出现上腹剧痛并向腰背部放射，伴有恶心呕吐。治疗需使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌，配合头孢曲松钠注射液控制感染，疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶注射液镇痛。
2、酗酒
长期大量饮酒会直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰酶提前激活。典型表现为饮酒后突发持续性上腹痛，血清淀粉酶显著升高。治疗需严格禁酒，静脉输注注射用奥美拉唑钠减少胃酸分泌，同时补充葡萄糖注射液维持水电解质平衡。
3、高脂血症
严重高甘油三酯血症可使胰腺微循环障碍，脂质沉积导致胰管阻塞。常见于肥胖人群，发病时除腹痛外可能伴随乳糜状血清。需采用低分子肝素钙注射液抗凝，配合非诺贝特胶囊调节血脂，必要时进行血浆置换。
4、胰管梗阻
胰腺肿瘤、胰管狭窄或Oddi括约肌功能障碍可能造成胰液排出受阻。症状进行性加重，影像学可见胰管扩张。治疗需放置鼻胰管引流，使用注射用乌司他丁抑制炎症反应，严重者需行胰管支架置入术。
5、药物因素
硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能诱发胰腺细胞毒性反应。多在用药后1-2周出现隐痛伴脂肪泻。应立即停用可疑药物，静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。
急性胰腺炎患者康复期需长期保持低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏，每日脂肪摄入控制在30克以下。建议分5-6次少量进食，选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化食物。恢复期可进行散步等低强度运动，但三个月内禁止负重锻炼。定期复查血淀粉酶和腹部超声，戒除烟酒等危险因素，高脂血症患者需持续监测血脂水平。
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