右肝内胆管结石是否严重需结合结石大小、是否引发感染或胆管梗阻等情况判断，治疗方式主要包括药物排石、内镜取石和手术治疗。右肝内胆管结石可能与胆道感染、胆汁淤积等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、黄疸等症状。
对于无明显症状的小结石，可通过药物促进胆汁排泄，如熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等，同时配合低脂饮食和适量运动帮助排石。若结石引发胆管炎或胆绞痛，需使用抗生素如头孢曲松钠注射液控制感染，疼痛剧烈时可短期服用消旋山莨菪碱片缓解痉挛。内镜治疗适用于胆总管下端结石，通过ERCP技术直接取出结石，创伤较小且恢复快。当结石较大或合并肝内胆管狭窄时，可能需行肝部分切除术或胆肠吻合术，术后需定期复查防止复发。
日常应避免高胆固醇饮食，限制动物内脏和油炸食品摄入，多饮水有助于胆汁稀释。保持规律作息和适度锻炼可改善肝胆功能，术后患者需严格遵循医嘱进行随访，若出现发热、皮肤巩膜黄染等症状应及时就医。治疗期间需戒烟戒酒，避免使用损害肝脏的药物，必要时可补充维生素K改善凝血功能。
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