肝纤维化检查主要评估肝脏纤维组织增生程度，常用项目包括血清学指标检测、影像学检查和肝脏弹性测定。肝纤维化可能与病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等因素有关，需结合临床表现综合评估。
1、血清学指标
通过检测血清中透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、层粘连蛋白等标志物间接反映肝纤维化程度。这些指标升高提示肝星状细胞活化及细胞外基质沉积，但易受炎症活动度影响。需联合其他检查提高准确性，如慢性乙肝患者建议同步检测HBV-DNA载量。
2、影像学检查
超声检查可观察肝脏形态变化，如表面结节、边缘变钝等结构异常。CT或MRI能更清晰显示肝实质密度不均、肝裂增宽等特征。门静脉高压时可见脾大、侧支循环形成，这类检查对中晚期纤维化有较高诊断价值。
3、肝脏弹性测定
采用瞬时弹性成像技术无创测量肝脏硬度值，结果以千帕为单位。数值越高提示纤维化越严重，7.3千帕以上需警惕肝硬化风险。检查前需空腹3小时，测量成功率受肥胖、肋间隙狭窄等因素影响。
4、肝活检
通过穿刺获取肝组织进行病理学分级，是诊断金标准。可明确纤维化分期及炎症活动度，但属于有创操作，可能出现出血、疼痛等并发症。通常用于血清学与影像学结果矛盾时的确诊。
5、综合评估
临床常采用FIB-4指数、APRI评分等模型，结合年龄、血小板、转氨酶等指标计算风险值。这类无创方法适用于长期随访监测，对早期纤维化筛查具有重要价值，但需定期复查动态观察。
发现肝纤维化后应戒酒并控制体重，每日保证7-8小时睡眠有助于肝脏修复。饮食选择优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂高糖食物摄入。病毒性肝炎患者需规范抗病毒治疗，非酒精性脂肪肝患者建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查肝功能、肝脏弹性等指标，出现乏力、腹胀等症状及时就医。
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