脂肪肝患者可通过调整饮食结构、控制总热量摄入、增加膳食纤维摄入、减少饱和脂肪酸摄入、适量补充优质蛋白等方式改善病情。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、高脂血症、营养不良等原因引起。
1、调整饮食结构
建议采用地中海饮食模式，以全谷物、蔬菜水果、豆类为主，减少精制碳水化合物摄入。每日主食中全谷物应占三分之一以上，如燕麦、糙米等含有丰富B族维生素，有助于改善肝脏代谢功能。避免长期单一饮食结构导致营养素缺乏。
2、控制总热量
超重者需每日减少500-750千卡热量摄入，但不应低于1200千卡。可采用分餐制，每日5-6餐少量进食。避免快速减重导致肝细胞损伤，建议每周减重0.5-1公斤。记录饮食日记有助于控制进食总量。
3、增加膳食纤维
每日应摄入25-30克膳食纤维，可选择西蓝花、菠菜等绿叶蔬菜，以及苹果、梨等带皮水果。水溶性膳食纤维如果胶能结合胆汁酸排出体外，促进胆固醇代谢。魔芋、燕麦麸等食物可延缓胃排空速度，增加饱腹感。
4、减少饱和脂肪
限制动物油脂、棕榈油等饱和脂肪酸摄入，每日脂肪供能比应低于30%。烹调选用橄榄油、茶油等富含单不饱和脂肪酸的植物油。避免摄入反式脂肪酸，如人造奶油、植脂末等加工食品原料。
5、补充优质蛋白
每日每公斤体重摄入1.2-1.5克蛋白质，优选鱼类、鸡胸肉、豆制品等。蛋白质中的支链氨基酸可促进肝细胞修复，但晚期肝硬化患者需控制蛋白摄入量。乳清蛋白粉可作为膳食补充，但需在营养师指导下使用。
脂肪肝患者应建立规律饮食习惯，避免暴饮暴食或过度节食。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测肝功能指标和肝脏超声变化，合并代谢综合征者需同时控制血糖、血脂。戒酒是酒精性脂肪肝治疗的关键措施，非酒精性脂肪肝患者也应严格限酒。出现乏力、右上腹隐痛等症状时应及时就医评估。
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