血尿酸水平超过420微摩尔每升可能引发痛风，但并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风。痛风发作与尿酸水平、个体代谢差异及诱因有关。
高尿酸血症是痛风的基础，男性血尿酸超过420微摩尔每升或女性超过360微摩尔每升即达到诊断标准。但仅有部分患者会出现尿酸盐结晶沉积，引发关节红肿热痛等典型痛风症状。急性发作常由饮酒、高嘌呤饮食、受凉或剧烈运动诱发，首次发作多见于第一跖趾关节，夜间疼痛明显。长期未控制可能形成痛风石，造成关节畸形和肾功能损害。
部分患者血尿酸持续超过540微摩尔每升却无临床症状，称为无症状高尿酸血症。这类人群需监测尿酸水平并评估心血管风险。另有少数遗传性嘌呤代谢异常患者，可能在尿酸轻度升高时即频繁发作痛风，需结合基因检测明确诊断。
建议高尿酸人群限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免突然受凉或过度疲劳，肥胖者需逐步减重。若每年痛风发作超过两次或存在痛风石，需在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物，急性期可选用秋水仙碱片缓解疼痛。定期复查血尿酸及肾功能，控制目标值应维持在300-360微摩尔每升。
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