脚后跟疼可能与痛风有关，但也可能由其他原因引起。痛风是一种因尿酸代谢异常导致关节炎症的疾病，常表现为突发性关节红肿热痛，但脚后跟疼痛还可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、外伤等因素相关。
痛风引起的脚后跟疼痛通常伴随尿酸水平升高，急性发作时疼痛剧烈且局部皮肤发红发热，常见于单侧第一跖趾关节，但也可累及踝关节或跟骨周围。患者往往有高嘌呤饮食史、肥胖或家族遗传倾向，血液检查可发现血尿酸值超过正常范围。这类疼痛需通过降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片配合抗炎镇痛药双氯芬酸钠缓释片控制发作。
非痛风因素中，足底筋膜炎导致的脚后跟疼多在晨起第一步时明显，活动后减轻，与长期站立或足弓结构异常有关。跟骨骨刺则表现为行走压迫痛，X线可见骨质增生。此外，跟腱炎、应力性骨折或腰椎神经压迫也可能引发类似症状。这类情况通常需要物理治疗、矫形鞋垫或局部封闭注射等干预措施。
建议出现持续脚后跟疼痛时检测血尿酸水平，结合影像学检查明确病因。日常需控制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，避免剧烈运动加重足部负荷，选择软底有缓冲功能的鞋子。若疼痛伴随关节变形或发热，应及时到风湿免疫科就诊排查痛风性关节炎。
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