早期强直性脊椎炎症状主要有晨僵、腰骶部疼痛、关节肿胀、疲劳乏力、夜间痛醒等。强直性脊椎炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，早期症状容易被忽视，建议出现相关症状时及时就医。
1、晨僵
晨僵是强直性脊椎炎的典型早期症状，表现为早晨起床时脊柱或关节僵硬，活动后逐渐缓解。晨僵持续时间通常在30分钟以上，可能与夜间炎症因子积累有关。患者可尝试热敷或轻度拉伸帮助缓解症状，若晨僵持续加重需就医评估。
2、腰骶部疼痛
腰骶部慢性疼痛是早期常见表现，疼痛多位于骶髂关节区域，呈隐匿性发作，活动后减轻而休息时加重。疼痛可能放射至臀部或大腿后侧，易被误认为腰肌劳损。该症状与骶髂关节炎性病变相关，建议通过影像学检查明确诊断。
3、关节肿胀
部分患者会出现外周关节如膝关节、踝关节的无诱因肿胀，肿胀关节可能伴有温热感但皮肤颜色正常。这种非对称性关节炎是脊柱外受累的表现，需与类风湿关节炎鉴别。关节超声检查可帮助发现早期滑膜炎改变。
4、疲劳乏力
持续性疲劳是疾病活动的非特异性表现，与慢性炎症消耗和睡眠障碍有关。患者常主诉即使充分休息仍感精力不足，可能伴随轻度发热或食欲下降。这种疲劳感通常随疾病控制而改善，适度有氧运动有助于缓解症状。
5、夜间痛醒
特征性表现为后半夜因腰背痛惊醒，需起床活动才能继续入睡。这种夜间痛与炎症因子昼夜分泌节律相关，使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可暂时缓解。若每周发生3次以上夜间痛醒，提示疾病活动度较高。
强直性脊椎炎早期症状多样且缺乏特异性，建议出现上述症状时尽早就诊风湿免疫科。日常生活中应注意保持正确姿势，避免长时间保持同一姿势，选择硬板床休息，进行游泳等低冲击运动维持关节活动度。饮食方面可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少高糖高脂饮食。定期随访监测疾病进展，早期规范治疗可显著改善预后。
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