强直性脊柱炎患者通常可以生孩子，但需在病情稳定期并做好孕前评估与管理。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，可能对妊娠和分娩过程产生影响。
病情稳定的女性患者怀孕概率与健康人群相近，妊娠期间部分患者症状可能减轻，但需警惕药物对胎儿的影响。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等可能增加妊娠早期流产风险，生物制剂如阿达木单抗注射液需在医生指导下调整用药方案。妊娠中晚期可能因脊柱活动受限增加麻醉和分娩难度，需提前与产科及风湿免疫科医生制定个性化方案。
男性患者需注意部分药物可能影响精子质量，如柳氮磺吡啶肠溶片可能导致可逆性精子减少，建议孕前3-6个月更换为对生育功能无影响的药物。遗传因素方面，强直性脊柱炎患者子女患病概率略高于普通人群，但并非绝对遗传疾病。
备孕期间应完善骶髂关节MRI、炎症指标等检查，控制疾病活动度。妊娠期需定期监测C反应蛋白、血沉等指标，避免剧烈运动和长期卧床。产后需警惕病情复发，哺乳期用药选择需严格遵循医嘱，如疼痛明显可短期使用对乙酰氨基酚片缓解症状。
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