强直性脊柱炎对生活的影响程度因人而异，主要与病情严重程度、治疗及时性及日常管理有关。该病可能引发慢性疼痛、关节僵硬、活动受限等问题，严重时可能导致脊柱畸形或器官受累。
早期患者可能仅表现为下腰部晨僵或间歇性疼痛，通过规范治疗和适度运动可维持正常生活。随着病情进展，部分患者会出现脊柱活动度下降、胸廓扩张受限，影响弯腰、转身等日常动作，久坐或长时间保持固定姿势可能加重不适。中晚期患者可能出现脊柱强直、驼背畸形，导致平视困难、行走障碍，甚至影响心肺功能。约三分之一的患者伴随关节外表现，如虹膜炎、银屑病或炎症性肠病，需多学科协作管理。
该病对职业选择存在一定限制，需避免重体力劳动、长期弯腰或久站的工作类型。疾病可能干扰睡眠质量，夜间疼痛易导致疲劳积累。部分患者因体态改变或活动受限产生焦虑抑郁情绪，需要心理干预。育龄期患者需提前规划生育安排，部分药物可能影响胎儿发育。
保持规律低强度运动如游泳、太极拳有助于维持关节活动度，睡硬板床并使用低枕可减缓脊柱变形。饮食需保证钙和维生素D摄入，控制体重减轻关节负担。建议每3-6个月复查炎症指标和影像学，及时调整治疗方案。生物制剂等新型药物可显著改善预后，多数患者通过规范管理能维持较好的生活质量。
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