腔梗和脑梗的主要区别在于病变范围、病因及临床表现，腔梗通常指直径小于15毫米的深部小动脉闭塞引起的缺血性病灶，脑梗则涵盖更广泛的脑动脉阻塞导致的脑组织坏死。
腔梗多由高血压引起的小动脉玻璃样变或脂质沉积导致，病灶常位于基底节、丘脑等深部区域，症状较轻且局限，如单纯运动障碍或感觉异常，多数患者无意识障碍。脑梗病因包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞等，病灶范围较大，可累及皮层或重要功能区，表现为偏瘫、失语甚至昏迷等严重神经功能缺损。
腔梗影像学检查可见点状或小片状低密度灶，预后较好，部分患者可完全恢复。脑梗CT或MRI显示楔形或扇形梗死区，常遗留不同程度后遗症，需长期康复治疗。两者治疗原则相似，但脑梗更强调早期溶栓或取栓等血管再通措施。
建议存在高血压、糖尿病等危险因素的人群定期进行脑血管评估，出现突发肢体无力或言语不清时立即就医。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，适度运动有助于预防脑血管病变。
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