脑梗塞和脑萎缩的治疗效果与病情严重程度及干预时机有关，部分患者通过规范治疗可改善症状或延缓进展，但完全治愈的可能性较低。脑梗塞急性期需溶栓或取栓治疗，恢复期依赖康复训练；脑萎缩以控制原发病和认知训练为主。
脑梗塞早期通过静脉溶栓或血管内取栓可恢复血流，减少脑组织损伤，部分患者神经功能可显著改善。恢复期患者需进行肢体功能训练、语言康复等综合干预，有助于提高生活自理能力。长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物可预防复发，阿托伐他汀钙片可稳定斑块。合并高血压或糖尿病者需严格控制血压血糖。
脑萎缩属于不可逆的退行性病变，治疗重点在于延缓进展。胆碱酯酶抑制剂如重酒石酸卡巴拉汀胶囊、盐酸多奈哌齐片可改善认知功能，美金刚片有助于调节谷氨酸水平。针对脑血管病变导致的萎缩，需控制脑动脉硬化危险因素。认知刺激训练和日常生活能力锻炼对维持功能具有积极作用，但晚期患者疗效有限。
建议患者定期复查头颅影像学评估病情变化，遵医嘱调整用药方案。保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动，避免吸烟饮酒。家属需关注患者情绪变化，预防跌倒等意外，重度功能障碍者需专业护理支持。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医。
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