儿童急性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。急性肾炎通常由链球菌感染、病毒感染或其他免疫因素引起，需及时就医明确病因并干预。
1、血尿
患儿尿液可呈洗肉水样或浓茶色，显微镜下可见红细胞数量明显增多。血尿可能与肾小球基底膜受损有关，常见于链球菌感染后肾炎。家长需留取晨尿送检，避免剧烈运动加重症状。临床常用药物包括黄葵胶囊、肾炎康复片、百令胶囊等中成药辅助治疗。
2、蛋白尿
尿液中泡沫增多且不易消散，尿常规检查显示尿蛋白阳性。蛋白尿提示肾小球滤过屏障功能异常，严重时可导致低蛋白血症。建议限制患儿每日食盐摄入量，适当补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。医生可能根据情况使用缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素转化酶抑制剂。
3、水肿
最早见于眼睑和颜面部，晨起时明显，严重者可进展至双下肢及全身。水肿与钠水潴留、低蛋白血症相关，需每日监测体重和尿量。家长应帮助患儿保持半卧位，限制每日饮水量，必要时遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米注射液等利尿剂。
4、高血压
血压超过同龄儿童正常值上限，可能伴随头痛、视物模糊等症状。高血压源于肾素-血管紧张素系统激活，需定时测量四肢血压。治疗可选用硝苯地平缓释片、拉贝洛尔片等降压药，同时控制患儿情绪避免哭闹。
5、肾功能异常
部分患儿出现少尿或无尿，血肌酐和尿素氮水平升高。这种情况提示肾小球滤过率下降，需警惕急性肾损伤。此时应严格记录24小时出入量，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液，必要时进行血液净化治疗。
患儿发病期间应卧床休息至水肿消退，给予低盐低脂饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1克左右。恢复期避免接种疫苗，预防呼吸道感染。定期复查尿常规、肾功能和血压，观察6-12个月直至指标完全正常。若出现呼吸困难、抽搐等急症表现须立即急诊处理。
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