风湿性关节炎通常无法根治但能有效控制症状。风湿性关节炎的治疗目标主要有缓解疼痛、控制炎症、延缓关节损伤、改善关节功能、预防并发症。
1、缓解疼痛
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可减轻关节肿痛。关节局部使用氟比洛芬凝胶贴膏也有助于缓解症状。疼痛剧烈时可采用热敷或低频电刺激等物理疗法。
2、控制炎症
抗风湿药物甲氨蝶呤片、来氟米特片能抑制异常免疫反应。生物制剂如阿达木单抗注射液对中重度患者效果显著。急性期需短期使用泼尼松片控制全身炎症。
3、延缓关节损伤
早期规范使用改善病情抗风湿药可减少骨质破坏。定期关节超声检查能监测滑膜增生情况。关节腔注射透明质酸钠可改善软骨代谢。
4、改善关节功能
水中运动可减轻关节负重状态下的锻炼损伤。康复治疗包括关节活动度训练和肌力增强练习。辅助器具如护膝能增加关节稳定性。
5、预防并发症
长期服用抗风湿药需监测肝肾功能和血常规。心脏超声检查可早期发现风湿性心脏病变。接种肺炎球菌疫苗能降低感染风险。
风湿性关节炎患者需保持规律作息，避免关节受凉和过度劳累。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，限制高嘌呤食物摄入。适度进行游泳、太极拳等低冲击运动有助于维持关节灵活性。建议每3-6个月复查炎症指标和关节影像学检查，根据病情变化及时调整治疗方案。出现关节明显变形或活动受限时应考虑骨科手术干预。
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