强直性脊柱炎患者反复发热可能与感染、疾病活动期、药物不良反应、合并其他免疫性疾病或肿瘤等因素有关。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，但全身性炎症反应可能导致发热症状。建议患者及时就医完善血常规、C反应蛋白、影像学等检查，明确发热原因后针对性治疗。
1、感染
强直性脊柱炎患者因长期使用免疫抑制剂或生物制剂，免疫功能可能受到抑制，容易发生细菌或病毒感染。常见呼吸道感染可能引起发热，伴有咳嗽、咽痛等症状。需完善病原学检查，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，或奥司他韦胶囊等抗病毒药物。日常需注意保暖，避免人群密集场所。
2、疾病活动期
疾病处于高炎症活动状态时，体内肿瘤坏死因子等炎性因子水平升高，可能直接引起低至中度发热。通常伴随腰背痛加重、晨僵时间延长等症状。需通过血液检测炎症指标，遵医嘱调整柳氮磺吡啶肠溶片、塞来昔布胶囊等抗炎药物剂量，或使用阿达木单抗注射液控制炎症。
3、药物不良反应
部分患者使用非甾体抗炎药或生物制剂后可能出现药物热，通常伴有皮疹、关节痛等过敏反应。需暂停可疑药物并就医评估，更换为依托考昔片或戈利木单抗注射液等替代治疗方案。用药期间应定期监测肝肾功能和血常规。
4、合并免疫性疾病
约三成患者可能合并银屑病、炎症性肠病等免疫性疾病，这些疾病活动时可能引发发热。若出现腹泻、皮肤红斑等症状，需完善肠镜或皮肤活检，遵医嘱联合使用美沙拉嗪肠溶片或甲氨蝶呤片进行综合治疗。
5、肿瘤风险
长期慢性炎症可能增加淋巴瘤等肿瘤发生概率，表现为持续发热、体重下降等。需通过CT、骨髓穿刺等排查，确诊后需暂停免疫抑制剂，根据肿瘤类型选择化疗或靶向治疗。
强直性脊柱炎患者出现发热时应每日监测体温，记录发热时间和伴随症状。保持充足水分摄入，选择清淡易消化的高蛋白饮食如鱼肉、蒸蛋等。避免剧烈运动但需坚持关节功能锻炼，如游泳、瑜伽等低冲击运动。居住环境保持通风干燥，定期消毒避免感染。若体温超过38.5度或持续3天以上不退，须立即复诊调整治疗方案。同时注意心理调节，避免焦虑情绪加重免疫紊乱。
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