强直性脊柱炎的严重程度因人而异,多数患者通过规范治疗可控制病情发展,少数可能出现脊柱强直等严重并发症。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及骶髂关节和脊柱,可能与遗传、免疫异常等因素有关。
早期患者通常表现为腰背部晨僵、夜间疼痛,活动后缓解,此时及时干预可有效延缓病情进展。通过非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片的治疗,配合物理康复训练,多数患者能维持正常关节功能。中期可能出现脊柱活动受限、胸廓扩张度下降,需联合使用生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制炎症。晚期极少数未规范治疗者可能发生脊柱竹节样改变、髋关节强直,严重影响生活质量,此时需考虑全髋关节置换术等手术治疗。
部分患者合并葡萄膜炎、心血管或肺部病变等关节外表现,这类系统性损害提示病情较重。妊娠、感染等特殊情况下可能诱发疾病活动度升高,需密切监测。青少年起病者进展风险较高,更需早期积极干预。
强直性脊柱炎患者应避免久坐、负重等加重脊柱负荷的行为,坚持游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节灵活性。睡眠时选择硬板床,定期监测C反应蛋白等炎症指标。若出现新发关节疼痛、视力模糊等症状需及时复诊调整治疗方案。
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